Vaginalete ciprofloksacin i levofloksacin tokom dojenja
-
28. 07. 2025
Izolovana mi je u nalazu brisa bakterije enterococcus. Osetljiva je na ciprofloxacin i levofloxacin . Doktorka mi je prepisala Marocen 400mg. Ali pošto ne može da se koristi tokom dojenja, napravili su mi vaginalete koja sadrži istu supstancu ali od 100mg. Međutim, plašim se da je I to možda opasno za bebu. Inače beba ima 2,5 meseca.
šipka
Na pitanje je odgovorio/odgovorila Ivona Stefanovic Berisa , Pancevo Karadjordjeva pogledajte odgovor
Poštovana Marija,
Čestitam Vam na skorom rođenju deteta.
Pri propisivanju lekova trudnicama i doiljama, lekari i farmaceuti ponekad iz straha i nedovoljne informisanosti imaju otpor. Posebno uvreženo jeste da se trudnice i doilje posmatraju kao da su u istoj grupi.
Važno je da znate da je doiljama zapravo dostupan mnogo širi izbor terapije nego trudnicama.
Kada ste u drugom stanju - beba i Vi povezane ste putem krvotoka, a bebini organi su tek u razvoju i bebin 'metabolizam' skoro nepostojeći.
Sve što iz vaše krvi prođe kroz placentu, naći će se direktno u bebinom krvotoku.
Kada dojite, potrebno je prvo da se iz vašeg krvotoka neka supstanca izluči u mleko, a potom da se resorbuje kroz digestivni trakt bebe. Ne izlučuje se svaki lek jednako u mleko. Do dojene bebe dolazi uglavnom mnogo manje leka nego što je vaša terapijska doza. Oprez je naravno i dalje potreban, a razmatramo i uzrast deteta (deca mlađa od 2 meseca, male kilaže i potpuno zavisna od majčinog mleka pod većim su 'rizikom' od beba starijih od 6 meseci, bebe uzrasta 8 meseci imaju 3x veću metaboličku sposobnost eliminacije u odnosu na novorođenčad).
Prema Nacionalom vodiču za upotrebu lekova tokom dojenja ciprofloksacin i levofloksacin smatraju se kompatibilnim sa dojenjem. Relativna doza kojoj je dete izloženo, pri terapiji majke ciprofloksacinom, prema ispitivanjima iznosi 2,3 - 3,4%.
Sve ovo sam Vam napisala, ne da bih Vas ubedila da pijete Marocen- već da biste potpuno izgubili strah od upotrebe vagitorija. Vagina nije resorptivni organ - kroz vaginalnu sluzokožu malo je verovatno da će imalo doze leka doći do vašeg krvotoka, a i kada bi došlo, kao što ste pročitali, u mleko se izlučuje procentualno mala količina leka koja je bezbedna za dojenče čak i u oralnoj terapiji punom dozom ciprofloksacina.
Doza leka u vagitoriji je manja od oralne terapije zato što se lek primenjuje kao lokalna terapija, direktno na mestu infekcije.
Hvala na upitu.
Srdačan pozdrav,
Ivona Stefanović
magistar farmacije