Pitajte BENU savetnika

Poštovani, 

Datum isteka roka trajanja na lekovima obično je izražen kao mesec/godina i znači da se lek može upotrebiti do poslednjeg dana u datom mesecu, date godine. Lekove nikako ne treba koristiti po isteku roka, budući da proizvođač više ne garantuje ni za učinkovitost takvog leka niti za njegovu bezbednost.

Da li ste skoro proveravali tromesečni šećer HbA1c? Da li ste bili na kontroli endokrinologa u poslednjih 6 meseci?
Tegobe koje opisujete liče na perifernu neuropatiju. To je jedna od hroničnih komplikacija dijabetesa. Može se manifestovati žarenjem, mravinjanjem, bolovima ili pak gubitkom osećaja i najčešće počinje upravo na stopalima. Stoga je bitno, najmanje jednom nedeljno, a poželjno i češće, nakon kupanja da temeljno pregledate kožu od potkolenica nadole - da li postoje bilo kakve ogrebotine, posekotine, rane, čirevi? Opasnost je u tome što, zbog gubitka osećaja, može da se desi da ne osetite trenutak kada je nastala ozleda kože. Zbog dijabetesa, ozlede otežano i usporeno zarastaju i odlična su podloga za razvoj infekcije. Prilikom pregleda koristite ručno ogledalo ili pomoć ukućana. Suvu, grubu, perutavu kožu tela treba negovati hidratantnim preparatima, budući da je hidrirana, meka, elastična koža manje sklona ozledi i infekciji. Dobar izbor su preparati na bazi uree.

U apoteci postoje neuroprotektivi - suplementi i lekovi koji štite nerve od degenerativnih promena poput dijabetesne neuropatije. Najčešće su bazirani na alfalipoinskoj kiselini. Alfalipoinska kiselina se uzima 1h pre obroka, na prazan stomak i budući da i sama snižava glukozu u krvi kod nekih pacijenata, na početku uzimanja potrebno je proveravati šećer glukometrom, radi eventualnog korigovanja doze insulina.

Želim da napomenem da tegobe koje ste opisali, pored neuropatije, mogu uputiti i na perifernu bolest vena, te je indikovan razgovor sa farmaceutom ili lekarom kako bismo utvrdili uzrok, ozbiljnost i adekvatan način lečenja za Vas.

U mnogim gradovima određene BENU apoteke nude uslugu Savetovališta za dijabetes, gde Vaš farmaceut - savetnik može da Vam da savete i podsetnik o pravilnoj upotrebi lekova, primeni insulina, vođenju samokontrole šećera u krvi, ranom prepoznavanju komplikacija i smernicama o ishrani u dijabetesu u svrhu što kvalitetnijeg života sa bolešću i odlaganja nastanka komplikacija. Javite nam se sa informacijom o mestu stanovanja kako bismo mogli da Vas uputimo u Vama najbližu apoteku koja organizuje Dijabetes savetovalište.

Srdačan pozdrav.

Poštovana,

 

Menopauza predstavlja prirodni proces koji se odvija u dve faze: perimenopauza i postmenopauza.

Perimenopauza je period u kome dolazi do prvih hormonskih promena, najčešće u četrdesetim godinama života. Karakterišu ga neredovni menstrualni ciklusi, obilnije menstruacije koje mogu da traju duže nego inače i može da ima kako fizički (naleti vrućine, promene na koži, promene u rastu kose, vaginalna suvoća,  dobijanje na težini, bolovi u kostima i mišićima..) tako i psihički uticaj (promene raspoloženja, anksioznost, nesanica..). Povećava se rizik za razvoj osteoporoze i kardiovaskularnih bolesti. Kako bi se prevenirali rizici i ublažili simptomi može se koristiti odgovarajuća suplementacija i adekvatna hormonska terapija, ako je neophodno, kao i neizostavne nefarmakološke mere.

Preporuka suplementacije

Preporuka je unositi odgovarajuće doze vitamina D (Solgar vitamin D 2500IJ, primenjivati 1ml dnevno), magnezijuma (za očuvanje srca, krvnih sudova i kostiju), kalcijuma (prevencija osteoporoze) i koenzima Q10 (antioksidanas i neophodni činilac u stvaranju energije u svakoj ćeliji) (Terranova coenzim Q10 100mg A50). Preporučujem kombinaciju magnezijuma i kalcijuma u adekvatnim dozama i oblicima kao što je Terranova Magnezijum: kalcijum kompleks A50.

Preparati na bazi fitoestrogena i izoflavona, kao što je Oligovit Menopause kapsule ,  pokazuju estrogeni efekat i koriguju sve simptome izazvane estrogenim deficitom. Sadrži suvi ekstrakt rizoma biljke cimicifuge, melatonin, vitamin E i D. Pomoći će za ublažavanje simptoma i da lakše zaspite. Uz ovaj preparat možete nastaviti da primenjujete i preparate na bazi Virka.

Intimna regija, koža i kosa

Takodje, tokom perimenopauze koža ima manju sposobnost zadržavanja vode, dolazi do smanjenja elastičnosti i povećanja osetljivosti. Za negu tela i intimne regije možete odabrati preparate brenda Natural, italijanska kozmetika sa 99% prirodnih sastojaka, preporučujem Natural kremu sa maslinovim i arganovim uljem, Natural gel za tuširanje sa ekstraktom organskog badema i Natural gel za intimnu regiju na bazi islandskog lišaja i lista sleza. Za negu lica kompletnu negu obezbeđuje Vichy neovadiol perimenopauza linija. Dok za jačanje i negu kose koja postaje tanja i intenzivnije opada preporučijem Vichy dercos program protiv opadanja kose (šampon i ampule).

Nefarmakološke mere

Od nefarmakoloških mera primenjivati mediteranski tip ishrane (izobilje povrća, umerena količina voća, mlečni proizvodi sa umerenim sadržajem masti, riba, koštunjavo voće, integralne žitarice, maslinovo ulje, dovoljna količina vode), aerobno vežbanje, joga, vežbe disanja i adekvatan san.

Dodatno o menupauzi možete pročitati na našem blogu na sledećem linku.
 

Za sve dodatne informacije, stojimo na raspolaganju.

Mr Ph. Dragana Vasiljević

Poštovana,

Morate raditi na poboljšavanju imunog sistema. Česta primena antibiotika utiče na uništavanje dobrih bakterija u organizmu koje su neophodne za odbranu od infekcija. Poželjno je da koristite tokom dužeg perioda suplemente koji podstiču imunitet, poput beta-glukana (Solgar Beta 1,3 glukan  ili Natural Wealth Beta glukan sa vitaminom C i cinkom) ili Ecomer kapsule sa alkil-glicerolima iz ajkuline jetre. Oni podstiču prirodne odbrambene sposobnosti organizma i kada su infekcije česte, važni su za oporavak organizma. Preporučila bih Vam da uzimate 3 meseca u kontinuitetu kako bi organizam mogao da uspostavi balans i ravnotežu.

Pored toga, unos različitih probiotskih sojeva takođe treba uzimati tokom 3-6 meseci, kako bi se najpre poboljšala crevna flora, a samim tim i vaginalna. Samo dobra podrška imunitetu Vam može pomoći da se izborite sa učestalim infekcijama, vaginalnim ili urinarnim. FemmaBiotic kasule su dobre kao preporuka lekara, nastavite sa primenom.

Ukoliko su infekcije i pored toga česte, morate videti sa lekarom kako bi se uvela preventivna antibiotska terapija u vrlo niskim dozama tokom perioda od 6 meseci, kada nalazi urina i vaginalnog sekreta budu sterilni.

Za trenutno rešavanje problema, crvenilo i svrab u genitalnoj regiji, predložila bih Vam Macmiror vaginalnu kremu. Možete probati Uriage Gyn-8 gel za intimnu regiju, koristiti za održavanje higijene tokom 7-10 dana. Odličan je za smanjenje svraba i iritacije ukoliko postoji. Nakon toga, mažite Macmiror vaginalnu kremu 2 puta dnevno tokom 6-12 dana. Trebalo bi da se smiri iritacija, crvenilo i svrab.

Obavezno radite na imunitetu, uzimajte što više tečnosti kako biste sprečili zadržavanje bakterija u urinarnom traktu. D-manoza je takođe dobra za eliminaciju bakterija i sprečavanje zadržavanja u mokraćnim putevima, tako da i to može biti preporuka ukoliko se infekcije ponavljaju. 

Srdačan pozdrav,

Dipl.farmaceut, Ivana Jovanović

Poštovana,

Lek GLucophage xr 750mg spada u lek izbora u terapiji oštećene glikemije u krvi natašte. Da je to Vaše stanje, govori povećana koncentracija šećera u krvi ujutru, posle najmanje 10 sati gladovanja, a s druge strane korektne vrednosti šećera koje imate u toku dana. Zato se poseban efekat stavlja na snižavanje jutarnje vrednosti glukoze i vraćanje na prihvatljiv opseg (manje od 5.8mmol/L). Upravo tu centralnu ulogu ima ova posebna formulacija aktivne supstance metformin u dozi od 750mg.

Tableta je tako formulisana da ima produženo delovanje, pa je preporuka da se uzima jednom dnevno, uveče uz jelo, a svoj najjači efekat ispoljava upravo ujutru.

Glucophage neželjeno dejstvo

Najčešće neželjeno dejstvo ovog leka su digestivne smetnje - mučnina, povraćanje, dijareja i bolovi u stomaku. Ova neželjena dejstva su česta, ali vremenom prolaze - organizam se navikne najkasnije do mesec dana redovne primene, a obično do 14 dana od početka terapije.

Drugi način da se ove gastrointestinalne tegobe izbegnu je postepeno uvođenje leka, tako što terapiju započnete nižom dozom leka - od 500mg, a nakon toga povećate na 750 mg. 

Metformin i hipoglikemija

Metformin je antidijabetik koji retko izaziva hipoglikemiju kod pacijenata. Najbolji način da se hipoglikemija izbegne jeste redovna i raznovrsna ishrana bez preskakanja obroka. Trebalo bi da kod kuće imate samomerač glikemije pomoću koga ćete moći da formirate dnevni profil svojih vrednosti šećera. Uvidom u taj dnevnik, Vaš lekar će dobiti najbolju sliku o Vašem zdravstvenom stanju.

Posetite neku od najbližih BENU apoteka, kako biste dobili adekvatnu preporuku o izboru aparata i načinu merenja u kućnim uslovima. Laboratorijsku proveru vaših parametara - glukoze natašte i HbA1c glikoziliranog hemoglobina Vam savetujem da uradite nakon 3 meseca aktivne terapije. 

Ishrana treba da Vam se bazira na obilju povrća, crvenog bobičastog voća, crvenom mesu, mlečnim proizvodima i jajima. Treba izbegavati namirnice sa visokim glikemisjkim indeksom, testa, brzu hranu, slatkiše, grickalice, gazirana pića i alkohol. Ukoliko ste pušač, najbolje što možete da uradite za svoje zdravlje je prestanak pušenja.

Ako ste u mogućnosti, bavite se umerenom fizičkom aktivnošću. Savetujem Vam brzi hod, najmanje 3 puta nedeljno u trajanju od po pola sata. Sem na šećernu bolest, navedene nefarmakološke mere deluju pozitivno i kod hipertenzije, metaboličkih poremećaja i smanjuju kardiovaskularne rizike. Ukoliko imate dodatnih pitanja, stojim Vam na raspolaganju.   

Srdačan pozdrav,

mr ph Milena Stojiljković

Poštovana,

Celulit nastaje kada dođe do nakupljanja masnoće, vode, toksina u potkožnom tkivu. Prevashodno je estetski problem, koža dobija izgled tzv. pomorandžine kore, što u velikoj meri može uticati na samopuzdanje i pojavu nelagodnosti.

Faktori koji doprinose nastanku celulita su svakako genetska predispozicija, ženski pol- češće se javlja nego kod muškaraca, neuravnotežena ishrana, gojaznost, hormonske promene, trudnoća koja je u Vašem slučaju dominantan uzrok.

Najčešće se javlja na zadnjici, butinama i stomaku, jer se na tim mestima najlakše nakupljaju adipociti. Uklanjanje celulita je dugotrajan proces u kome je najvažnija posvećenost i istrajnost. Obuhvata kombinaciju promena načina života, fizičke aktivnosti i primene pomoćnih sredstava. Pre svega, važno je korigovati ishranu, smanjiti unos prostih šećera i masne, začinjene hrane. Umesto toga, uvrstiti više povrća, voća i piti dosta tečnosti- najmanje 2,5L tokom dana. Potrebno je baviti se fizičkom aktivnošću, dosta šetnje i izbegavati sedetarni način života. Na kraju, može se razmisliti o nekim kozmetičkim tretmanima i masažama koje će ubrzati mikrocirkulaciju i limfnu drenažu.

Što se tiče preparata koje možete nabaviti u apotekama, ponuda je velika. Tu su npr. Krauterhof anticelulit gel, Max Medica good bye celulit gel i Thiomucase gel.

Guam krema protiv celulita

Guam krema protiv celulita je bezbedna za primenu u zdravoj, redovno kontrolisanoj trudnoći, koja nije rizična i ne zahteva posebne mere predostrožnosti. Ova krema u svom sastavu ima kombinaciju prirodnih sastojaka - ekstrakte morskih algi, divljeg kestena, limuna i breze koji doprinose efikasnijoj limfnoj drenaži. Primena je lokalna, ne očekuje se viši stepen resorpcije. Povećava čvrstinu kože, vraća joj elastičnost. Potrebno je koristiti je svakodnevno, ujutru i uveče, u trajanju od najmanje mesec dana. 

Više informacija o temi koja Vas interesuje pročitajte na BENU blogu, u tekstu Korak po korak do kože bez celulita.

U trudnoći je najvažnije zdravlje mame i bebe, jer je srećna mama - srećna beba. Ako imate dodatnih nedoumica, možete se posavetovati sa svojim izabranim ginekologom.

Za sva ostala dodatna pitanja, stojim Vam na raspolaganju. 

mr ph Milena Stojiljković

Poštovani,

Prema najnovijim smernicama izdatim od strane Ministarstva zdravlja, antihistaminici su bezbedni za primenu u periodu dojenja, sa jednim ograničenjem, ondosno preporukom - da pojedine lekove iz grupe antihistaminika treba birati kao lekove prvog izbora.

Što se tiče loratadina (Pressinga), on spada upravo u ovu grupu lekova koji se preporučuju kao prvi izbor. Slobodno možete koristiti jednu tabletu dnevno, čak i par dana pre odlaska na more kao pripremu. S obzirom da je doziranja samo jedna tableta dnevno, možete vrlo jednostavno, za dodatnu sigurnost, lek uzeti nakon jednog od podoja u toku dana.

Takođe, preporuka je da se nekih sat vremena od uzimanja tablete ne izlazi na sunce. Dodatno možete koristiti i lokalne histaminike u vidu masti ili gelova koji Vam mogu pomoći, a bezbedni su za primenu (Synopen, Fenistil, Livsane biljni gel).

Više o temi koja bi Vas mogla interesovati pročitajte na BENU blogu, u tekstu Lekovi i dojenje - šta je bezbedno?

Za sva dodatna pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.

Sunčani pozdrav!

mr farmacije Ana Ivanović

 

Poštovani,

Savetujem Vam da probate Diclofenac duo sprej gel 4%. U svom sastavu sadrži supstancu diklofenak- natrijum koja spada u lekove za ublažavanje zapaljenja, bola i otoka. U koncentraciji od 4% predstavlja najjači preparat na bazi diklofenaka za lokalnu primenu koji postoji na našem tržištu, dvostruko je jači od npr. Voltaren gela 2%.

U obliku spreja je, potiskom pumpice oslobađa se lekoviti gel. Nanosi se na bolnu površinu, uobičajeno 3 puta dnevno po 4-5 pritisaka na pumpicu. Ne bi trebalo primeniti više od 15 pritisaka u toku dana.

Nanešeni gel lagano umasirati u bolno mesto, sačekati da koža upije. Očekuje se brzo olakšanje simptoma, a ukoliko lek ne deluje ni nakon 5 dana, savetujem Vam da obustavite primenu i da se javite svom lekaru.

Ukoliko Vaše zdravstveno stanje to dozvoljava, uvek možete ukombinovati sa nekim od lekova za sistemsku primenu iz grupe NSAIL-a, poput leka Nalgesin forte 550mg. Ovaj lek je dovoljno da primenjujete jednom na dan, ujutru posle doručka. Sinergističkim delovanjem postiže se najbolji efekat. Ukoliko imate dodatnih pitanja, stojim Vam na raspolaganju.

mr ph Milena Stojiljković

Poštovana,

Istovremena upotreba suplemenata koji sadrže beta karoten (provitamin A) i lekova za snižavanje holesterola - u Vašem slučaju statina, se ne preporučuje. Navedene supstance mogu stupiti u interakciju i na taj način lek može promeniti svoju efikasnost. Posledično može doći do promene nivoa Vaših nivoa holesterola u krvi i povećanja kardiovaskularnog rizika.

Ne preporučujem Vam da preskačete svoju hroničnu terapiju Roxera lekom i da samostalno korigujete doziranje. Ukoliko Vam je ipak potrebna suplementacija beta karotenom, trebalo bi da se konsultujete sa Vašim lekarom. Za sva dodatna pitanja, stojim Vam na raspolaganju.

Srdačan pozdrav,

mr ph Milena Stojiljković.

Poštovana,

Bubuljice u trudnoći su vrlo česta pojava zbog promena u hormonskom statusu. Većina krema koja sadrži sastojke sa seboregulatornim komponentama, salicilnu kiselinu, matirajuće čestice je dozvoljena za primenu u trudnoći.

Predložila bih Vam da probate SVR Sebiaclear Mat+Pores Matirajuću negu protiv nepravilnosti. Namenjena je za kontrolu sjaja kože i za hidrataciju. Redovnom primenom deluje i na sužavanje pora. Fluidne je teksture, odlično deluje kod akni i bubuljica i matira kožu. Može se koristiti kao podloga za šminku, nekomedona je. Formulacija je takva da je visoke tolerancije, tako da možete slobodno probati. Pre nanošenja kreme, važno je da koža bude dobro očišćena, kako bi krema mogla da ispolji svoje delovanje.

Iz iste linije, SVR Sebiaclear Penasti gel uklanja nečistoće sa kože, sužava pore i matira kožu. Namenjen je masnoj koži i sklonoj aknama. Ukoliko imate imate dodatnih pitanja, stojimo Vam na raspolaganju.

Srdačan pozdrav,

Dipl. farmaceut, Ivana Jovanović

Poštovani,

Konjuktivitis je upala prednje površine oka. Predstavlja jedno od najčešćih oboljenja oka, a prema uzroku može se podeliti na virusni, bakterijski i alergijski. Iako su po simptomima vrlo slični (crvenilo beonjače, suzenje, osetljivost na svetlost, svrab, peckanje, grebanje...), postoje znaci na osnovu kojih možemo napraviti razliku i prema tome adekvatno ga lečiti.

S obzirom na to da se kod Vas javlja krmeljenje, pretpostavljam purulentno, žuto- zeleno, verovatno je reč o bakterijskom konjuktivitisu. Može zahvatati jedno ili oba oka i prenosi se dodirom, zaraženim rukama ili predmetima.

Na sreću, lako se leči, potrebno je uključiti kombinaciju kapi i masti - npr Dexamethason- neomycin kapi za oči i Chloramphenicol mast za oči. Kapi koristite četiri puta na dan ukapavanjem u oba oka po 1 kap. Nakon ukapavanja, žmurite 30 sekundi i kažiprstom pritisnite ugao oka koji je do nosa, čime ćete zadržati tečnost u oku i sprečiti oticanje suznim kanalom. 

Mast stavljajte celom dužinom ivice donjeg kapka jednom uveče, pred spavanje. Vrlo brzo ćete osetiti olakšanje, a potpuni oporavak se očekuje kroz 5 do 7 dana.

Nakon terapije, poželjno je da koristite neko vreme kapi za vlaženje i ispiranje oka, poput Proculin tears kapi za oči 10 ml, kako biste potpuno oporavili i osvežili konjuktivu. Ukoliko imate dodatnih pitanja, budite slobodni da mi se obratite.

Srdačan pozdrav,

mr ph Milena Stojiljković.

Poštovana,

Hrom je esencijalni element sa raznolikom ulogom u organizmu i na dnevnom nivou, potrebno je unositi ga hranom. U dijabetesu ili predijabetičnom stanju- insulinska rezistencija, često se sreću sniženi nivoi u organizmu. Zbog toga je potrebno suplementirati ga u dozama od 50 do 200 mikrograma.

Na tržištu postoje najrazličitiji preparati, poput Solgar Hrom pikolinat 90 tableta u dozi od 100 mikrograma, kao i Bivits activa hrom 200 mikrograma 60 tableta . U praksi se, uz preporuku lekara, veoma često propisuje kao dodatak uz lekove za snižavanje nivoa šećera u krvi - u Vašem slučaju Glucophage XR 750mg.

Kako bismo obezbedili najbolju iskoristljivost leka i suplementa, potrebno je da se tablete uzimaju odvojeno. Preporučujem Vam da tabletu hroma uzimate jednom dnevno, posle ručka. Pretpostavljam da antidijabetik uzimate uveče, osim ukoliko preporuka lekara nije drugačija. Ukoliko Vam je potrebno još informacija, stojim Vam na raspolaganju.

Srdačan pozdrav,

mr ph Milena Stojiljković  

Poštovana, 

Najbolje bi bilo da popričate sa svojim ginekologom šta bi Vam predložio i pitanja koja bi Vam postavio, da li ste pušač, da li ste do sada koristili tabletice za odlaganje menstrualnog ciklusa. Reč je o hormonskim preparatima pa bi svakako primena i preporuka trebala da bude od strane izabranog ginekologa.

Za sva dodatna pitanja stojimo Vam na raspolaganju.

 

Srdačan pozdrav, 

 

mag.farm.spec. Natalija Miladinović

Poštovanje,

Sa lekovima koji razređuju krv, kao što je Xarelto, se ne preporučuje uzimanje biljnih suplemenata (npr. Normolip).

Normolip može da utiče na dejstvo Xarelta.

Prvi korak u regulaciji visine holesterola je promena u načinu ishrane, ako u roku od mesec-dva ne dođe do regulacije holesterola, onda lekar opšte prakse u konsultaciji sa hematologom/internistom uvodi odgovarajući lek za snižavanje holesterola.

Srdačan pozdrav,

mr ph. Igor Lilić

Poštovanje,

Proizvod Hepato slim u svom sastavu sadrži suvi ekstrakt ploda crnog bibera koji može da isprovocira pomeranje žučnog kamena i napad bola.

Sa tim u vezi, ne preporučujem upotrebu navedenog proizvoda kod osoba sa kamenjem u žučnoj kesi. 

Srdačan pozdrav,

mr ph. Igor Lilić