KONJUKTIVITIS KOD DECE

Konjuktivitis, poznat i pod nazivom ružičasto oko, predstavlja upalu konjuktive, tankog sloja tkiva koji prekriva unutrašnju površinu kapaka i spoljašnji deo očne jabučice. Ova upala može biti uzrokovana različitim faktorima, uključujući infekcije, alergijske reakcije i iritacije.

Konjuktivitis se češće javlja kod dece nego kod odraslih, i to iz nekoliko razloga. Deca, posebno novorođenčad i mala deca, imaju nezreo imuni sistem, koji ih čini podložnijim infekcijama. Njihova izloženost različitim patogenima, uključujući viruse i bakterije, dovodi do češćih slučajeva konjuktivitisa. Tome doprinosi i kontakt sa velikim brojem druge dece u vrtiću i školi, kao i deljenje igračaka i drugih predmeta. Pored toga, manja deca nesvesno trljaju oči i nemaju naviku da redovno peru ruke, što dovodi do lakšeg prenosa patogena. 

Uzroci konjuktivitisa

Infekcije

• Virusni konjuktivitis najčešće je uzrokovan adenovirusima, ali mogu ga izazvati i herpes simplex virus i citomegalovirus. Često je praćen simptomima prehlade ili respiratorne infekcije.
• Bakterijski konjuktivitis može biti izazvan raznim sojevima bakterija, uključujući Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae. Ova vrsta obično se manifestuje gnojnim iscetkom iz oka.
• Gljivični konjuktivitis je veoma redak, a može se javiti kod osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom, kao što su osobe sa AIDS-om ili onima koji su na imunosupresivnoj terapiji. (Pročitajte: PrEP - pouzdan, efikasan i dostupan u Srbiji)

Alergije

• Alergijski konjuktivitis javlja se usled reakcije na alergene, kao što su polen, prašina i dlaka kućnih ljubimaca. Ovaj oblik obično je praćen svrabom, crvenilom i suzenjem očiju.

Iritacije

• Konjuktivitis može nastati kao rezultat iritacije i izloženosti hemikalijama, dimu, zagađenju. Nepravilno korišćenje kontaktnih sočiva takođe može izazvati iritaciju. Uzrok konjuktivitisa kod odraslih često je povezan s profesionalnim ili životnim okruženjem (npr. rad u prašnjavoj ili zagađenoj sredini).

Konjuktivitis kod dece - simptomi

Simptomi konjuktivitisa variraju u zavisnosti od uzroka, a neki od najčešćih su:

• Crvenilo očiju - oči izgledaju upaljeno zbog dilatacije krvnih sudova u konjuktivi i povećanog protoka krvi u toj oblasti.
• Osećaj peckanja ili svraba - trljanje očiju dodatno ih iritira i pogoršava simptome. 
• Suzenje očiju - oči reaguju na iritaciju ili upalu tako što luče više suza, u pokušaju da se očiste.
• Iscedak iz oka (gnojni ili bistri) - gnojni iscedak je često znak bakterijskog konjuktivitisa, dok bistri iscedak ukazuje na virusno ili alergijsko poreklo.
• Osetljivost na svetlost - neprijatnost ili nelagoda pri izlaganju svetlu posledica su povećane osetljivosti očiju.
• Osećaj stranog tela u oku - deca se žale na to da ih nešto žulja u oku. Kada je konjuktiva upaljena, nervni receptori postaju osetljiviji, što dovodi do takvog osećaja.

• Otečenost kapaka - kapci mogu biti otečeni ili crveni, što utiče na otežano otvaranje očiju. Otečenost je znak upale i neretko je praćena lokalnim bolom.

Zbog blizine očiju i mogućnosti širenja infekcije, treba se odmah obratiti lekaru, kako bi se postavila tačna dijagnoza i započelo odgovarajuće lečenje. 

Dijagnoza

Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničkog pregleda i uzimanja anamneze. Ponekad su potrebni dodatni, laboratorijski testovi, poput briseva.

Anamneza je prvi korak u dijagnostičkom procesu i uključuje prikupljanje informacija o simptomima - kada su se prvi simptomi pojavili; da li su se vremenom pogoršavali; da li je dete imalo prethodne infekcije očiju ili druge respiratorne infekcije; da li je bilo kontakta s osobama koje su imale konjuktivitis; da li dete ima hronične bolesti ili uzima neke lekove koji bi mogli da utiču na imunitet.

Nakon uzimanja anamneze, radi se pregled očiju (konjuktiva, rožnjača i druge strukture oka) i kapaka. Laboratorijski testovi nisu uvek neophodni, ali mogu biti korisni u određenim situacijama, posebno ako se sumnja na bakterijski ili gljivični konjuktivitis. Bris oka i uzorkovanje iscedka iz oka mogu pomoći u identifikaciji uzročnika infekcije putem mikroskopske analize. U slučaju sumnje na virusni konjuktivitis, rade se laboratorijski testovi kojim se identifikuju specifični virusi.

Oboljenja očiju nikada ne treba lečiti samostalno, već je neophodna poseta oftalmologu. Pogrešno lečenje može dovesti do komplikacija, kao što je infekcija rožnjače. Postoje određena stanja koja mogu da izazovu simptome slične konjuktivitisu, ali zahtevaju drugačije lečenje. Tu spadaju keratitis (upala rožnjače koja uzrokuje crvenilo i bol u oku), uveitis (upala srednjeg sloja oka), prisustvo stranog tela u oku, itd. Brza i precizna dijagnostika je ključna za pravilno lečenje i sprečavanje potencijalnih komplikacija. 

Konjuktivitis - lečenje

Lečenje konjuktivitisa zavisi od uzroka.

• Virusni konjuktivitis obično se ne leči specifično, jer simptomi prolaze sami od sebe. Za ublažavanje simptoma mogu se primeniti tople obloge i kapi za oči.
• Bakterijski konjuktivitis leči se antibioticima u obliku kapi ili masti. Simptomi obično nestaju u roku od nekoliko dana nakon početka terapije, ali je lečenje neophodno sprovesti do kraja. (Pročitajte: Zašto antibiotike nikada ne treba piti na svoju ruku?)
• Alergijski konjuktivitis leči se antihistaminicima i steroidnim kapi za oči. Izbegavanje alergena je takođe izuzetno važno.

U većini slučajeva, konjuktivitis nije ozbiljna bolest i lako se leči. Međutim, ukoliko se ne leče, neki oblici bakterijskog konjuktivitisa mogu dovesti do ozbiljnijih problema, kao što su infekcije rožnjače ili gubitak vida. Osobe sa oslabljenim imunitetom treba da budu posebno oprezne jer su podložnije komplikacijama.

Prevencija očnih bolesti uključuje adekvatnu higijenu, kao što je pranje ruku, izbegavanje dodirivanja očiju i izbegavanje kontakta sa zaraženim osobama. Dete sa konjuktivitisom treba da koristi svoj peškir, naočare i igračke, kako bi se smanjila mogućnost zaražavanja drugih ukućana. Redovno dezinfikujte površine koje se često dodiruju (stočići i kvake), a za brisanje nosa ili očiju upotrebljavajte papirne ubruse. 

Za savete u vezi sa terapijom koju vam je prepisao lekar, obratite se BENU farmaceutima.