PILULA ZA DAN POSLE – VODIČ KROZ HITNU KONTRACEPCIJU

Nezaštićen odnos ili nezgoda poput pucanja prezervativa kod žena izazivaju veliku brigu – posebno ako ne planiraju trudnoću. U takvim situacijama, važno je znati da postoji opcija koja je pouzdana i efikasna - pilula za dan posle. Ova vrsta hitne kontracepcije namenjena je upravo za vanredne okolnosti i pruža dodatnu zaštitu onda kada je to najpotrebnije.

Šta je pilula za dan posle?

Pilula za dan posle je oblik hitne kontracepcije koji se koristi nakon nezaštićenog seksualnog odnosa ili kada primarna kontracepcija zakaže (npr. pukne kondom, zaboravi se redovna pilula i slično). Ove tablete sadrže visoke doze hormona koji deluju na više načina: sprečavaju ovulaciju, sprečavaju da dođe do oplodnje jajne ćelije nakon ovulacije ili onemogućavaju pričvršivanje oplođene jajne ćelije za sluzokožu materice.

Tableta za dan posle ne štiti od polno prenosivih infekcija. Njena jedina svrha je da smanji rizik od neželjene trudnoće nakon nezaštićenog odnosa. Za zaštitu od polno prenosivih bolesti, kao što su hlamidija, gonoreja, HIV i druge, potrebno je koristiti kondom, jer je to jedina metoda kontracepcije koja pruža zaštitu i od infekcija i od trudnoće.

Ako postoji rizik od polne infekcije,treba se što pre se obratiti lekaru radi testiranja i, po potrebi, odgovarajuće terapije. 

Kada i kako se koristi?

Delotvornost pilule za dan posle direktno zavisi od toga koliko brzo se uzme nakon nezaštićenog odnosa. Najveću efikasnost ima ako se uzme u prvih 12 do 24 sata, dok se njena sposobnost da spreči trudnoću smanjuje sa svakim narednim satom. Uzima se oralno, u jednoj dozi, uz čašu vode. Detaljno uputstvo za primenu tablete za kontracepciju dobija se uz sam proizvod.

Nakon uzimanja, mogu se pojaviti privremene promene u menstrualnom ciklusu – menstruacija može doći ranije ili kasnije, a krvarenje može biti jače ili slabije nego inače. U slučaju kašnjenja menstruacije dužeg od 7 dana ili ako menstruacija bude neuobičajeno oskudna, treba uraditi test na trudnoću. (Pročitajte: Test za trudnoću - kada ga raditi i kako tumačiti rezultate)

• Treba imati u vidu da pilula za dan posle ne pruža zaštitu tokom ostatka ciklusa. Ako žena ponovo ima nezaštićen odnos, postoji rizik od trudnoće.
• Pilula nije efikasna ako se uzima pre nezaštićenog odnosa. 
• Pilula za dan posle ne može da prekine već započetu trudnoću.

Kako deluje hitna kontracepcija?

Najčešće korišćene aktivne supstance u ovim tabletama su levonorgestrel i ulipristal-acetat:

• Levonorgestrel je sintetski progesteron koji sprečava ili odlaže ovulaciju. Efikasan je ako se uzme u roku od 72 sata nakon odnosa, ali je najbolje delovanje unutar prvih 12 sati. Prema rezultatima studija, efikasnost pojedinih tableta na ovoj bazi je oko 95% u prva 24h, 85% između 24 i 48h, a oko 58% između 48 i 72h.

• Ulipristal-acetat je selektivni modulator progesteronskih receptora i može biti efikasan do 120 sati nakon nezaštićenog odnosa. 

Kome je namenjena tableta za dan posle?

Hitna kontracepcija je namenjena svim ženama reproduktivnog uzrasta koje su imale nezaštićen odnos ili sumnjaju da kontracepcija koju su koristile nije bila pouzdana. Posebno je važna u slučajevima pucanja prezervativa, preskakanja redovne oralne kontracepcije (preskakanje dve kontraceptivne pilule), proklizavanja spirale i seksualnog nasilja (kada je žena prisiljena na seksualni odnos).

Da li je bezbedna i kakve su moguće kontraindikacije?

Pilula za dan posle generalno se smatra bezbednom za većinu žena. Svetska zdravstvena organizacija navodi da se može koristiti bez prethodnih medicinskih pregleda, ali uz savet stručnog lica.

Moguće nuspojave uključuju:

• Mučninu i povraćanje

• Umor

• Glavobolju

• Nepravilnosti u menstrualnom ciklusu

• Osetljivost dojki

Ko ne bi trebalo da uzima pilulu?

Postoje određena zdravstvena stanja kod kojih upotreba pilule za dan posle može biti rizična ili se ne preporučuje. Razlog za to je što ove tablete sadrže visoke doze hormona koji mogu dodatno opteretiti organizam ili uticati na već postojeće zdravstvene tegobe.

Poseban oprez potreban je u sledećim slučajevima:

• kod teške bolesti jetre, jer jetra ima ključnu ulogu u razgradnji hormona, a poremećena funkcija može dovesti do zadržavanja leka u organizmu

• u slučaju neobjašnjivog vaginalnog krvarenja, jer ono može ukazivati na ozbiljniji zdravstveni problem i zahteva dijagnostičku procenu pre uzimanja hormona

• ako postoji alergija ili preosetljivost na neki od sastojaka leka

• kod hormonski osetljivih tumora, poput pojedinih oblika raka dojke ili sluzokože materice, jer hormoni u piluli mogu negativno uticati na tok bolesti

Pored toga, određeni lekovi mogu smanjiti efikasnost pilule za dan posle. To se posebno odnosi na antiepileptike, lekove za HIV, pojedine antibiotike i određene biljne preparate, poput kantariona. U svim ovim slučajevima, neophodno je obratiti se lekaru, kako bi se izbegli potencijalni rizici i pronašla najbezbednija opcija.

Da li se pilula može koristiti više puta i kakvi su rizici?

Pilula za dan posle nije namenjena za redovnu upotrebu i ne treba je koristiti kao zamenu za standardnu kontracepciju. Česta upotreba može dovesti do hormonske neravnoteže, menstrualnih i drugih poremećaja.

Zbog visokih doza hormona koji utiču na reproduktivni sistem, ne preporučuje se korišćenje više od jednom do dva puta godišnje. Ako postoji potreba za čestom upotrebom, savetuje se prelazak na pouzdaniju, dugoročnu metodu kontracepcije.

Česta pitanja i odgovori

Da li pilula za dan posle 100% sprečava trudnoću?

Ne. Efikasnost zavisi od vremena uzimanja i vrste pilule. 

Mogu li pilulu uzeti maloletnice?

Da. Prema važećim medicinskim smernicama, pilulu mogu uzeti i maloletne osobe, ali je potreban razgovor sa lekarom, roditeljem ili farmaceutom, kako bi se pružila podrška i informacije.

Može li pilula da izazove sterilitet?

Ne postoje dokazi da upotreba hitne kontracepcije trajno utiče na plodnost žene. Međutim, česta upotreba može privremeno da poremeti ciklus.

Da li mogu uzeti pilulu ako već koristim oralnu kontracepciju?

Da, ali treba napraviti pauzu sa redovnim pilulama dok ne prođe uticaj hitne kontracepcije. Nakon toga se nastavlja sa uobičajenim režimom.

Gde kupiti tabletu za dan posle?

Iako je pilula za dan posle korisno i efikasno sredstvo u hitnim situacijama, ona nije trajno rešenje. Dugoročna zaštita zahteva izbor pouzdanih metoda kontracepcije, koje su prilagođene vašim potrebama i zdravstvenom stanju.

Jedna od prednosti ove tablete je ta što je široko dostupna u apotekama i nabavlja se bez recepta, tako da se može brzo primeniti, bez čekanja na ginekološki pregled. Pa ipak, treba je koristiti samo izuzetno, onda kada je to stvarno neophodno. 

Ako imate dileme u vezi sa primenom tableta za dan posle, obratite se BENU farmaceutima. Kvalifikovani stručnjaci u apotekama mogu vam pomoći da izaberete pravu metodu zaštite, objasne kako da pravilno koristite pilulu za dan posle i pruže brojne korisne informacije.