VODIČ ZA PRAVILNU PRIMENU TERAPIJE - NAJČEŠĆE GREŠKE I KAKO IH IZBEĆI

Često se desi da ljudi iz neznanja ili nesvesne potrebe dele, lome ili drobe tablete, kako bi ih lakše progutali ili sa ciljem da prilagode dozu. Iako ovo, naizgled, deluje kao jednostavno rešenje, može dovesti do problema i posledica.

Pored potrebe da se prilagodi doza, najčešći razlog zbog kog ljudi pribegavaju ovoj metodi jeste lakša primena lekova usled problema (poteškoća) sa gutanjem.

Problem sa gutanjem tableta

Disfagija je zdravstveno stanje koje uzrokuje probleme sa gutanjem i poteškoće sa žvakanjem hrane. Može da se odnosi na probleme u bilo kojoj fazi procesa gutanja, uključujući usta, grlo ili jednjak. Osobe sa disfagijom teško žvaću, premeštaju hranu u zadnji deo usta ili gutaju, što dovodi do različitih simptoma, kao što su bol, kašalj ili osećaj da se hrana zaglavila.

Disfagija može biti posledica različitih uzroka, uključujući neurološka stanja, mišićne poremećaje, strukturne probleme ili druge osnovne zdravstvene probleme.

Koje tablete se mogu prepoloviti?

Ne može svaka tableta bezbedno da se prepolovi ili usitni, to zavisi od načina na koji je napravljena i kako treba da deluje u organizmu. Postoje situacije kada je drobljenje ili lomljenje tableta bezbedno, na primer, kod određenih oblika, kao što su:

Tablete koje nisu prekrivene zaštitnim slojem 

Ovo su tzv. obične ili neobložene tablete. One nemaju specijalni omotač koji kontroliše oslobađanje leka ili štiti želudac, pa se aktivna supstanca oslobađa odmah nakon gutanja. Zbog toga se često mogu prepoloviti ili čak usitniti bez uticaja na efikasnost. Ipak, važno je da je doza ravnomerno raspoređena u tableti – u suprotnom, polovine mogu sadržati različitu količinu leka. (Pročitajte: Senzor za praćenje glukoze – šta je, kako funkcioniše i kome je namenjen)

Tablete sa razdelnom linijom

Ako tableta ima jasno obeleženu liniju za lomljenje, proizvođač je predvideo da se može podeliti. To znači da je testirano da svaka polovina sadrži približno jednaku dozu i da lek i dalje deluje kako treba. Ovo je najbezbedniji znak da tabletu možete prepoloviti. 

Za tu svrhu, potrebno je koristiti sekač za tablete ili ih polomiti ručno. Ne koristite kuhinjski nož ili makaze iz domaćinstva jer na taj način ne možete precizno podeliti lek, što sa sobom nosi rizik od predoziranja ili subdoziranja. 

Zašto se ne savetuje lomljenje i drobljenje tableta određenih tableta?

Ima više razloga zašto se lomljenje i drobljenje određenih tableta ne savetuje.

Promena farmaceutskih osobina leka

Tablete su formulisane na način koji omogućava postepeno otpuštanje leka u organizmu. Lomljenje ili drobljenje može promeniti brzinu ili efikasnost lekova. Takođe može promeniti način na koji lek deluje u organizmu. Mnoge tablete su dizajnirane da se postepeno otpuštaju, a njihovo lomljenje može dovesti do prebrzog oslobađanja leka, što može izazvati ozbiljne nuspojave, pojavu neželjenih reakcija usled predoziranja i smanjenje efikasnosti lečenja. (Pročitajte: Pilula za dan posle – vodič kroz hitnu kontracepciju)

Bezbednost i preciznost doziranja 

Kada se tableta lomi ili drobi, doza leka može postati neprecizna, što može dovesti do predoziranja ili nedovoljnog efekta (subdoziranja).

Opasnost od iritacije ili oštećenja digestivnog trakta

Neke tablete, posebno one sa zaštitnim slojem (gastrorezistentne tablete), mogu izazvati iritaciju ili oštetiti probavni sistem ako se ne progutaju u celosti.

Koje tablete ne treba drobiti?

Ove tablete nikako ne treba deliti i treba ih koristiti isključivo prema uputstvima lekara i farmaceuta: 

• Veoma male tablete koje je nemoguće precizno podeliti
• Tablete sa obloženim filmom koji štiti od iritacije probavnog trakta (npr. gastrorezistentne, enterosolubilne tablete ili kapsule)
• Tablete koje iritiraju sluznicu usne duplje
• Tablete koje se primenjuju u hemoterapiji
• Antiepileptici
• Kontraceptivne pilule
• Kapsule koje sadrže tečnost ili gel
• Tablete sa čvrstim obloženim slojem
• Tablete sa produženim i odloženim oslobađanjem
• Tablete male terapijske širine

Ovakvi preparati često u svom nazivu imaju oznake poput:

Skraćenica	Značenje (engleski)	Objašnjenje
12-sati / 24-sata	Duration of action	Trajanje dejstva leka
CC	Coat core	Jezgro sa zaštitnim omotačem
CD	Controlled delivery	Kontrolisano oslobađanje
CR	Controlled release	Kontrolisano / modifikovano oslobađanje
CRT	Controlled-release tablet	Tableta sa kontrolisanim oslobađanjem
DR	Delayed release	Odloženo oslobađanje
DA	Delayed absorption	Odložena apsorpcija
ER, XR	Extended release	Produženo oslobađanje
LA	Long acting	Dugotrajno delovanje
SA	Sustained action	Produženo, kontinuirano delovanje
Slo-, SR	Slow release	Modifikovano oslobađanje
TD	Time delay	Vremensko odlaganje oslobađanja
TR	Time release	Postepeno oslobađanje tokom vremena
PA	Prolonged action	Produženo dejstvo
SSR	Sustained release	Kontinuirano (postepeno) oslobađanje
XL, XT	Extended release	Produženo oslobađanje

Upotreba sirupa i njegovo pravilno doziranje

Smatra se da jedna kafena kašičica odgovara 5 ml tečnosti, dok supena kašika odgovara 15 ml tečnosti. Međutim, kuhinjski pribor ne može se koristiti za precizno doziranje rastvora i sirupa za oralnu upotrebu zbog različite viskoznosti ovih tečnosti, kao i zbog razlika u tačnoj zapremini različitih kašika iz domaćinstva. (Pročitajte: Kako odabrati najbolji sirup za kašalj?)

Pacijentima i roditeljima se savetuje da prilikom primene ovakvih oblika lekova uvek koriste kašičice i merice koje proizvođač obezbeđuje u pakovanju leka. U slučaju da pakovanje ne poseduje odgovarajući dozator, savetuje se kupovina i korišćenje šprica potrebne zapremine, kako bi se na što precizniji način izvršilo doziranje leka.

BENU - apoteka za više od leka

Ako postoji bilo kakva nedoumica u vezi sa pravilnim korišćenjem terapije ili bezbednim deljenjem tableta, najbolje je potražiti savet stručnjaka. Farmaceuti u BENU apotekama su tu da vam pruže pouzdane informacije, kako bi terapija bila bezbedna i efikasna.