dijabetes

Poštovani, 

Datum isteka roka trajanja na lekovima obično je izražen kao mesec/godina i znači da se lek može upotrebiti do poslednjeg dana u datom mesecu, date godine. Lekove nikako ne treba koristiti po isteku roka, budući da proizvođač više ne garantuje ni za učinkovitost takvog leka niti za njegovu bezbednost.

Da li ste skoro proveravali tromesečni šećer HbA1c? Da li ste bili na kontroli endokrinologa u poslednjih 6 meseci?
Tegobe koje opisujete liče na perifernu neuropatiju. To je jedna od hroničnih komplikacija dijabetesa. Može se manifestovati žarenjem, mravinjanjem, bolovima ili pak gubitkom osećaja i najčešće počinje upravo na stopalima. Stoga je bitno, najmanje jednom nedeljno, a poželjno i češće, nakon kupanja da temeljno pregledate kožu od potkolenica nadole - da li postoje bilo kakve ogrebotine, posekotine, rane, čirevi? Opasnost je u tome što, zbog gubitka osećaja, može da se desi da ne osetite trenutak kada je nastala ozleda kože. Zbog dijabetesa, ozlede otežano i usporeno zarastaju i odlična su podloga za razvoj infekcije. Prilikom pregleda koristite ručno ogledalo ili pomoć ukućana. Suvu, grubu, perutavu kožu tela treba negovati hidratantnim preparatima, budući da je hidrirana, meka, elastična koža manje sklona ozledi i infekciji. Dobar izbor su preparati na bazi uree.

U apoteci postoje neuroprotektivi - suplementi i lekovi koji štite nerve od degenerativnih promena poput dijabetesne neuropatije. Najčešće su bazirani na alfalipoinskoj kiselini. Alfalipoinska kiselina se uzima 1h pre obroka, na prazan stomak i budući da i sama snižava glukozu u krvi kod nekih pacijenata, na početku uzimanja potrebno je proveravati šećer glukometrom, radi eventualnog korigovanja doze insulina.

Želim da napomenem da tegobe koje ste opisali, pored neuropatije, mogu uputiti i na perifernu bolest vena, te je indikovan razgovor sa farmaceutom ili lekarom kako bismo utvrdili uzrok, ozbiljnost i adekvatan način lečenja za Vas.

U mnogim gradovima određene BENU apoteke nude uslugu Savetovališta za dijabetes, gde Vaš farmaceut - savetnik može da Vam da savete i podsetnik o pravilnoj upotrebi lekova, primeni insulina, vođenju samokontrole šećera u krvi, ranom prepoznavanju komplikacija i smernicama o ishrani u dijabetesu u svrhu što kvalitetnijeg života sa bolešću i odlaganja nastanka komplikacija. Javite nam se sa informacijom o mestu stanovanja kako bismo mogli da Vas uputimo u Vama najbližu apoteku koja organizuje Dijabetes savetovalište.

Srdačan pozdrav.

Poštovana,

U uobičajena, česta neželjena dejstva prilikom upotrebe lekova koji u svom sastavu sadrže metformin spadaju mučnina, povraćanje, gastrični bolovi, dijareja i gubitak apetita. Najčešće, ove nuspojave spontano prolaze kroz dve nedelje, maksimalno mesec dana. 

Nasuprot tome, zatvor, otežano pražnjenje creva, nije tako često neželjeno dejstvo, mada nije isključeno da se može javiti. U tom slučaju, ne savetuje se samostalno izbacivanje, niti promena leka, već pojačani unos vode, do 2,5L u toku dana, zatim tečnije, lako svarljive hrane. Poželjan je pojačan unos vlakana (ovsenih, ražanih, ječmenih pahuljica), voća i povrća. Potrebno je izbegavanje hrane koja inače može iazazvati kosntipaciju. Svakodnevna lagana šetnja, takođe, može ujednačiti rad creva i olakšati pražnjenje.

Ukoliko se jave jače izraženi simptomi, poput nadutosti, gastričnih bolova, savetujem Vam upotrebu mikroklizmi za pražnjenje. To su bezbedni preparati, koji primenjeni rektalno veoma brzo dovode do pražnjenja. Takođe, Livsane laxo kesice je efikasan suplement sa prirodnim dijetalnim vlaknima iz psilijuma. Psilijum doprinosi intestinalnom transportu, intestinalnom zdravlju i digestiji. Kod odraslih, potrebno je rastvoriti sadržaj jedne kesice u čaši vode (200 ml) i promešati ako je potrebno. Napitak piti polako, u malim gutljajima.

Ukoliko se bez obzira na primenjene nefarmakološke mere zatvor i dalje nastavi, savetujem Vam da posetite svog lekara. Mož da će biti potrebno da se uzrok perzistentne konstipacije detaljnije istraži. 

Više o sličnoj temi, možete pronaći na našem Benu blogu- Šta kada odlazak u toalet predstavlja problem?

Hvala što koristite naše usluge.

Lep pozdrav,

mr ph Milena Stojiljković, Benu Vivo park Jagodina.

Poštovani,

Problem koji Vam se javlja može biti od leka. Iako su kod metformina (Glucophage) češće gastrointestinalne tegobe poput mučnine, nadutosti, bolova u stomaku i proliva, zatvor je takođe opisan kao moguća neželjena reakcija, mada je ređi.

Kod osobe koja je već imala hroničan zatvor, uvođenje metformina ili povećanje doze može dodatno pogoršati tegobe, ali treba razmotriti i druge faktore – unos tečnosti i vlakana, fizičku aktivnost, ishranu i druge lekove.

Svakako je savet ne prekidati Glucophage na svoju ruku, već razgovarati sa lekarom o terapiji. Ako je problem počeo nakon uvođenja leka ili povećanja doze, lekar može proceniti da li treba prilagoditi dozu ili formulaciju. Kod metformina se gastrointestinalne tegobe često bolje podnose kada se lek uzima uz obrok, a XR formulacija koja ima produženo oslobađanje može imati manje gastrointestinalnih neželjenih efekata.

Za sam zatvor možete probati sa sledećim, obezbediti dovoljan unos tečnosti, postepeno povećanje vlakana, redovna fizička aktivnost. Ako je zatvor izražen, dugotrajan ili praćen bolom u stomaku, povraćanjem ili nemogućnošću pražnjenja gasova, potrebna je procena lekara kako bi eventualno razmotrili promenu terapije.

Ukoliko Vas još nešto zanima na raspolaganju smo. Hvala na poverenju.

Srdačan pozdrav,

dipl.ph Dragana Ivković

 

Poštovana,

Igle koje se koriste za primenu leka su od 4mm do 8mm dužine, najčešće 4mm jer omogućavaju adekvatno aplikovanje leka sa najmanjim oštećenjem kože.

Preporučujem da na našem sajtu pročitate blog u vezi za gojaznošću: SAVREMENI PRISTUP BORBI PROTIV GOJAZNOSTI.

Takođe, na našoj stranici Centar za kontrolu telesne težine, možete pronaći spisak apoteka u kojima možete dobiti jasne informacije i smernice za redukciju telesne mase, kao i pomoć oko primene leka Mounjaro. 

 

 

Ako imate dodatnih pitanja, budite slobodni da nam pišete.

Srdačano,

mr ph. Andrija Obrenović

Poštovanje,

Predlažem da probate Periferisan Glyco tablete.

Periferisan Glyco je pažljivo formulisana kombinacija aktivnih sastojaka koja pruža višeslojnu podršku nervnom sistemu. Idealna je za osobe koje osećaju simptome perifernih neuropatija, poput trnjenja, peckanja ili slabosti, ali i za starije osobe sa smanjenom nervnom i mišićnom funkcijom.

 Namenjen je:

Osobama sa simptomima perifernih neuropatija, Starijim osobama za očuvanje nervnog i mišićnog zdravlja, Osobama sa povećanom potrebom za B vitaminima (npr. kod dijabetesa), Svima koji žele očuvati energiju i podržati zdrav nervni sistem.

Ključni sastojci i njihova uloga:

• Alfa-lipoinska kiselina – snažan antioksidans, štiti nerve

• Uridin-fosfat – podržava zdravlje ćelija i funkciju nervnog sistema

• Vitamin B1 (tiamin) – normalna funkcija srca i energetskog metabolizma

• Vitamin B6 – metabolizam proteina i glikogena, smanjuje umor i iscrpljenost

• Vitamin B7 (Biotin) – podržava metabolizam makronutrijenata i energiju

• Vitamin B9 (Folna kiselina) – sinteza aminokiselina, metabolizam homocisteina, smanjenje umora

• Vitamin D3 – održava normalnu funkciju mišića

Srdačan pozdrav,

mr.ph. Igor Lilić

Poštovani,

 

Ovaj lek iz grupe lekova za kontrolu šećerne bolesti u R. Srbiji u terapiju može uvesti isključivo lekar specijalista. Da li ćete lek dobiti o trošku fonda ili ćete ga kupovati zavisi od toga da li ispunjavate sledeće kriterijume:

Da bi pacijent dobio lek na recept bez plaćanja pune cene, potrebno je da ispunjava sledeće uslove sa RFZO Liste A: 

• Prethodna terapija: Pacijent ima neregulisan šećer i pored primene dva oralna leka za dijabetes ILI kombinacije jednog oralnog leka i bazalnog insulina. 
• Loša kontrola: Vrednost tromesečnog šećera (HbA1c) je i dalje iznad 7%. 
• Dodatni faktor (jedan od navedenih):
  • Indeks telesne mase (BMI) je jednak ili veći od 30 kg/m².
  • Indeks telesne mase (BMI) je jednak ili veći od 28 kg/m² uz dokazanu kardiovaskularnu bolest

Ukoliko ne ispunjavate  kriterijume RFZO-a, lek morate platiti u potpunosti. Čak i pri privatnoj kupovini u apoteci, obavezno je priložiti izveštaj lekara ili lekarski recept (ne stariji od 6 meseci) jer lek spada u režim izdavanja uz recept i nije u slobodnoj prodaji.

 

Lek možete pronaći u vama najbližoj Benu apoteci, a preporučujem da trenutnu raspoloživost proverite putem telefona.

 

Srdačan pozdrav,

Marija Furtula, Benu Roda Zrenjanin

magistar farmacije

Poštovanje,

Da smete piti alfa-lipoinsku kiselinu zajedno sa lekom Glucophage XR, ali je neophodan oprez zbog mogućeg pojačanog efekta na snižavanje šećera u krvi. Zato na početku češće kontrolišite nivo šećera u krvi.

Ova kombinacija se u praksi izuzetno često preporučuje osobama koje imaju insulinsku rezistenciju, dijabetes tip 2 ili dijabetičku neuropatiju (trnjenje i peckanje u nogama).

Način primene:

• Alfa-lipoinska kiselina se uvek pije na prazan stomak 30 minuta pre doručka. Hrana drastično smanjuje njenu apsorpciju.
• Glucophage XR 1000mg je lek sa produženim oslobađanjem koji se pije isključivo uz obrok ili odmah nakon njega (najčešće uz večeru).

Srdačan pozdrav,

mr.ph. Igor Lilić

Poštovana,

 

S obzirom na to da preparat Slimtida sadrži specifične peptide (Nextida GC), hrom i ekstrakt biljke Coleus forskohlii koji utiču na nivo šećera u krvi, njegovo kombinovanje sa metforminom (Glucophage) se ne preporučuje bez konsultacije sa endokrinologom.  

Kombinovanje ovih preparata na svoju ruku bilo bi rizično iz sledećih razloga:

1. Preklapanje efekata: Glucophage XR (metformin) već radi na tome da poveća osetljivost vaših ćelija na insulin i stabilizuje šećer. Slimtida, kroz Nextida™ GC i hrom-pikolinat, radi sličnu stvar – teži da smanji nivo glukoze nakon jela. 
2. Rizik od naglog pada šećera (hipoglikemije): Iako sam metformin retko izaziva hipoglikemiju, dodavanje hroma i peptida koji utiču na GLP-1 put može pojačati dejstvo leka. To može dovesti do neželjenog pada šećera, praćenog vrtoglavicom, drhtavicom i pojačanom glađu. 
3. Opterećenje stomaka: Glucophage XR je dizajniran da se sporo oslobađa kako bi se smanjile stomačne tegobe. Slimtida utiče na usporavanje pražnjenja želuca, što u kombinaciji sa metforminom može izazvati jače mučnine, nadutost ili dijareju.

I sam proizvođač Slimtide suplement preporučuje samo osobama koje su na dijetetskom ili redukcionom režimu ishrane, dok osobe koje u terapiji insulinske rezistencije imaju lek upućuje na konsultaciju sa lekarom.

 

Pozivam Vas da na našem sajtu pročitate blog o Insulinskoj rezistenciji.

 

Srdačan pozdrav,

Marija Furtula, Benu Roda Zrenjanin

magistar farmacije

Poštovana,

najbolja prevencija dijabetesa je zdrav i aktivan stil života.

Pokušajte da spavate dovoljno (7-9h na dan), da se krećete (pilates je odličan, a u slobodno vreme šetajte sa prijateljicama, kada možete idite pešaka umesto prevozom), da jedete što više celovititih naminica i domaće pripremljene hrane (nasuprot gotovim industrijskim proizvodima).

Dodatno, kod žena pogotovo su dobre i vežbe sa opterećenjem (tegovi, ili težina tela), budući da pozitivno utiču i na gustinu kostiju (prevencija osteoporoze) i na razvoj i očuvanje mišićnog tkiva - čime se smanjuje insulinska rezistencija, koja je prva karika u nastanku dijabetesa tipa 2.

Dobrim stilom života ne možemo da u potpunosti 'pobegnemo' od genetike, ali možemo da utičemo na ono što je do nas - a to je puno.
Dijabetes - i ako se javi, nije sve ili ništa - velika je razlika u posledicama na organizam da li je taj dijabetes dobro kontrolisan i zahteva minimalnu terapiju ili su vrednosti šećera u krvi loše kontrolisane (u dijabetesu imamo opasnost i od hipoglikemije - preniskih vrednosti, i od hiperglikemije koja oštećuje sve organe - posebno krvne sudove, bubrege i oči).

Na kraju krajeva, stres je veliki okidač, te ne trebate razmišljati o tome previše, niti živeti u strahu i 'bežanju' od bolesti. Stvarajte dobre navike, onoliko koliko ste u mogućnosti, bez da se operećujete tako da Vam same te navike postanu stres.

Ukoliko se ustanovi insulinska rezistencija u nekom momentu (tromesečni šećer - HbA1c, povišena vrednost glukoze na tašte, ili OGTT test) - dobar preparat koji imamo u apoteci jesu Glucokontrol kapsule  - preporučuje se jedna kapsula na dan, ujutru pre doručka. Ove kapsule kombinuju više principa koji poboljšavaju osetljivost na insulin, a zahvaljujući supstancama sa antioksidativnim delovanjem čuvaju krvne sudove od štetnih efekata povišene glukoze

Srdačan pozdrav,

Ivona Stefanović

magistar farmacije

Poštovana,

Dozvoljena je upotreba Supradyn energy film tableta kod osoba koje boluju od dijabetesa. U odnosu na šumeće tablete, fil tablete ne sadrže dodatak šećera radi poboljšanja ukusa. Takođe, sa uobičajenim antidijabeticima, komponente ovog preparata ne stupaju u interakicje.

To je dijetetski suplement sa 13 vitamina, 9 minerala i koenzimom q10. Sveukupno, doprinosi boljem energetskom metabolizmu, dok istovremeno jačaju imunitet i smanjuju osećaj umora i iscrpljenosti. Preporučena je upotreba 1 film tablete dnevno. 

Više o načinima poboljšanja energije, možete pročitati u tekstu- Prolećni umor ili nešto ozbiljnije?

Hvala što koristite naše usluge.

Lep pozdrav,

mr ph Milena Stojiljković, Benu Vivo park Jagodina.

Poštovana,

 

S obzirom na to da preparat Slimtida sadrži specifične peptide (Nextida GC), hrom i ekstrakt biljke Coleus forskohlii koji utiču na nivo šećera u krvi, njegovo kombinovanje sa metforminom (Glucophage) se ne preporučuje bez konsultacije sa endokrinologom.  

Kombinovanje ovih preparata na svoju ruku bilo bi rizično iz sledećih razloga:

1. Preklapanje efekata: Glucophage XR (metformin) već radi na tome da poveća osetljivost vaših ćelija na insulin i stabilizuje šećer. Slimtida, kroz Nextida™ GC i hrom-pikolinat, radi sličnu stvar – teži da smanji nivo glukoze nakon jela. 
2. Rizik od naglog pada šećera (hipoglikemije): Iako sam metformin retko izaziva hipoglikemiju, dodavanje hroma i peptida koji utiču na GLP-1 put može pojačati dejstvo leka. To može dovesti do neželjenog pada šećera, praćenog vrtoglavicom, drhtavicom i pojačanom gladu. 
3. Opterećenje stomaka: Glucophage XR je dizajniran da se sporo oslobađa kako bi se smanjile stomačne tegobe. Slimtida utiče na usporavanje pražnjenja želuca, što u kombinaciji sa metforminom može izazvati jače mučnine, nadutost ili dijareju.

I sam proizvođač Slimtide suplement preporučuje samo osobama koje su na dijetetskom ili redukcionom režimu ishrane, dok osobe koje u terapiji insulinske rezistencije imaju lek upućuje na konsultaciju sa lekarom.

 

Pozivam Vas da na našem sajtu pročitate blog o Insulinskoj rezistenciji.

 

Srdačan pozdrav,

Marija Furtula, Benu Roda Zrenjanin

magistar farmacije

Poštovani,

U našim Benu apotekama trenutno možete pronaći Wellion orange sirup.

U pitanju je invertni šećerni gel koji brzo podiže nivo šećera u organizmu, u slučajevima nastanka hipoglikemije. U svom sastavu sadrži 3 vrste šećera- glukozu, fruktozu i saharozu, čija je resorpcija kroz oralnu sluzokožu u krvotok veoma brza i efikasna. 

U pakovanju dolazi 10 pojedinačnih kesica, koje su pogodne za nošenje i brzu i efikasnu primenu. Gel je potrebno istisnuti direktno u usnu duplju, pri čemu jedno pakovanje sadrži 13 ml sirupa što odgovara jednoj obročnoj jedinici.

Više o sličnoj temi, možete pronaći na našem Benu blogu- Dijabetes, dijagnoza, ishrana, i očuvanje zdravlja.

Ukoliko imate dodatnih pitanja, stojim Vam na raspolaganju.

Lep pozdrav,

mr ph Milena Stojiljković, Benu Vivo park Jagodina.

Poštovani,

Hashimoto tireoiditis može indirektno uticati na vrednosti šećera u krvi, ali sam po sebi nije najčešći uzrok jutarnjih vrednosti glikemije u opsegu 6,5–7 mmol/L. Ukoliko je prisutna smanjena funkcija štitaste žlezde (hipotireoza), mogu se javiti promene u metabolizmu i osetljivosti na insulin, što kod pojedinih osoba može doprineti promenama glikemije.

Takođe, duži period gladovanja (npr. više od 10–12 sati) kod nekih osoba može dovesti do viših jutarnjih vrednosti šećera usled pojačanog lučenja glukoze iz jetre tokom noći (tzv. fenomen zore), pa duže gladovanje ne mora nužno dati niže jutarnje vrednosti.

S obzirom na jutarnje vrednosti koje navodite (6,5–7 mmol/L), savetuje se da se uz kontrolu funkcije štitaste žlezde (TSH, FT4, po potrebi anti-TPO) razmotri i procena metabolizma glukoze – glikemija natašte, HbA1c, a po proceni lekara eventualno i OGTT test.

Rezultate je najbolje tumačiti zajedno, jer se poremećaji funkcije štitaste žlezde i poremećaji regulacije šećera mogu preklapati, naročito kod osoba koje imaju porodičnu predispoziciju.

Srdačan pozdrav,

dipl.ph Dragana Ivković

Poštovana,

Povišene jutarnje vrednosti šećera, uz neredovne cikluse (koji su se stabilizovali nakon primene Inofolica) i pojačane akne, mogu biti razlog da se uradi dodatna procena, posebno imajući u vidu i porodičnu anamnezu dijabetesa po majčinoj liniji.

Važno je najpre sagledati o kojim vrednostima jutarnog šećera se radi i da li su merenja ponavljana u više navrata pod istim uslovima (ujutru, natašte). Jedna izolovana vrednost ne mora nužno ukazivati na poremećaj regulacije šećera.

Preporučujemo pregled kod pedijatra ili dečjeg endokrinologa, koji može proceniti potrebu za dodatnim analizama. U dogovoru sa lekarom moguće je razmotriti sledeće pretrage:
– glikemija natašte (ponovljeno merenje)
– HbA1c (tromesečni prosek šećera)
– po potrebi OGTT test (test opterećenja glukozom, nekada uz određivanje insulina)
– procena hormonskog statusa zbog neredovnih ciklusa i akni (prema proceni lekara).

Takođe bi bilo korisno obratiti pažnju da li postoje simptomi poput pojačane žeđi, učestalog mokrenja, nenamernog gubitka telesne mase ili izraženog umora i te informacije preneti lekaru. Verujem da će lekar možda tražiti i kontrolu hormona štitaste žlezde.

Savetujemo da ne uvodite terapiju niti suplemente na svoju ruku dok se ne uradi procena.

Srdačan pozdrav,

dipl.ph Dragana Ivković

Poštovani, 

Lek Ozempic-semaglutid je indikovan za lečenje dijabetesa tipa 2 kod pacijenata kod kojih glikemija nije dobro regulisana drugim lekovima za lečenje dijabetesa ili kada se lek metformin-koji je zlatni standard za lečenje dijabetesa ne podnosi.

Lek može kupiti ali sa izveštajem lekara koji nije stariji od 6 meseci. Lek nije u slobodnoj prodaji. 

Ukoliko imate dodatnih pitanja, stojim Vam na raspolaganju. 

Srdačan pozdrav, 

Mag. farm. Milica Uskoković